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Que faire pour traiter la stéatose hépatique non alcoolique?
Diètes cétogène ou faible en glucides et stéatose hépatique non alcoolique
À ce jour, très peu d’études se sont intéressées aux effets de la diète cétogène pour traiter la stéatose hépatique non alcoolique. Ainsi, il n’existe pas suffisamment de données probantes pour recommander la diète cétogène chez les gens atteints de foie gras. Une méta-analyse suggère que des diètes faibles en glucides (moins que 40% des calories totales) et modérées en glucides (40 à 50% des calories totales) combinées à la pratique régulière d’activité physique peuvent être bénéfiques pour améliorer les facteurs de risque du syndrome métabolique, entrainer une perte de poids, améliorer la fonction hépatique et traiter le foie gras. De façon générale, une restriction modérée en glucides peut être obtenue en limitant les sucres de faible qualité nutritionnelle tels que les boissons sucrées, les sucreries, les sucres ajoutés et les céréales raffinées (pain blanc, le riz blanc, pâtes alimentaires blanches, etc.).
Supplément de vitamine E et stéatose hépatique non alcoolique
Un supplément de vitamine E (800 UI d’a-tocophérol par jour) est recommandé pour les adultes non diabétiques atteints de NASH histologiquement confirmée dans le but d’améliorer les enzymes hépatiques et l’histologie. L’efficacité de la supplémentation en vitamine E en tant qu’antioxydant pour améliorer les anomalies biochimiques et/ou histologiques de la NASH a été étudiée dans plusieurs études cliniques. Il existe cependant une grande hétérogénéité entre les études en ce qui concerne la puissance des études, les critères d’admission, le dosage de la vitamine E, les formulations de vitamine E utilisées, l’utilisation supplémentaire d’autres antioxydants ou d’autres médicaments et les données histologiques pour évaluer les résultats. Malgré ces limitations, il a été conclu que l’utilisation de vitamine E est associée à une amélioration des enzymes hépatiques (diminution de l’ALT, de l’AST), de la stéatose et de l’inflammation, de même qu’à la résolution de la stéatohépatite.
Références
1) Bischoff et al (2020) ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in liver disease. Clinical Nutrition; 39:3533-62.
2) Cusi et al (2022) American Association of Clinical Endocrinology Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Primary Care and Endocrinology Clinical Settings Co-Sponsored by the American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD). Endocrine Practice; 28:528-62.
3) Schugar et Crawford (2012) Low-carbohydrate ketogenic diets, glucose homeostasis, and nonalcoholic fatty liver disease. Curr Opin Clin Nutr Metab Care; 15(4): 374–380.
4) Haghighatdoost et coll. (2016) The effects of low carbohydrate diets on liver function tests in nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Journal of research in medical sciences 21(1):53.
5) York, Puthalapattu et Wu (2009) Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Low-Carbohydrate Diets. Annu. Rev. Nutr; 29:365–79.
6) Fondation canadienne du foie (2024) Fatty Liver Disease. https://www.liver.ca/patients-caregivers/liver-diseases/fatty-liver-disease
7) Katsagoni et coll. (2017) Effects of lifestyle interventions on clinical characteristics of patients with non-alcoholic fatty liver disease: A meta-analysis. Metabolism Clinical and experimental; 68: 119-132.
8) Paul et Davis (2018) Diagnosis and Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease. JAMA;320(23):2474-2475.
9) Chalasani et coll. (2018) The Diagnosis and Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Practice Guidance From the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology; 67 :1.
Auteur
Kathryn possède un baccalauréat en nutrition ainsi qu'un baccalauréat et une maîtrise en kinésiologie, tous de l’Université Laval. Elle est membre active de l’Ordre professionnel des diététistes-nutritionnistes du Québec (ODNQ) ainsi que de l’Academy of Nutrition and Dietetics américaine. Elle possède également la certification de l'université Monash sur le protocole FODMAP pour le traitement du syndrome de l'intestin irritable et a une grande expérience clinique en la matière. Athlète de demi-fond accomplie, elle a couru pour les équipes Montréal-Olympique et Rouge et Or. Kathryn se spécialise en nutrition sportive, perte de poids, diabète, santé cardiovasculaire et gastro-intestinale.
Courtes capsules toutes intéressantes , claires, pertinentes. Ça s’écoute en rafale , le concept est accrocheur, bravo, j’y reviendrai.
Merci Claire pour votre soutien.
Bonjour j’aimerais avoir votre avis sur LE RÉGIME NASH de ANGÉLIQUE HOULBERT NUTRITIONNISTE ET THIERRY SOUCAR, il a une phase hypocalorique sur 3 semaine et puis une phase de stabilisation qui s’oriente vers le régime méditerrannéen,Personnelement je suis a la premiere phase de se régime et je suis agréablement surprise a quel point je me sens bien et je ne ressent pas du tout la fin je travail a plein comme infirmiere sur unité de medecine donc je bouge beaucoup et aucun symptome désagréable je suis de soir en plus.J’ai optée pour ce régime car celui qu’on me propose avec le guide alimentaire ne m’a pas apporté ce que j’espererais les sentations d’inconfort reste présent.Donc après plusieur lecture je me suis interressée a ce régime ,je comprend que vous etes encadrée par des réglements du québec mais je me demandais si il y avait une ouverture sur ce qui se fait avec des nutritionistes d’ailleurs.Merci pour votre réponse a l’avance MARYSE R